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药材认识
拼音索引
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笔画索引
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20以上

常用方剂

解表 清热 温里
泻下 消导 祛湿
理气 理血 补益
固涩 开窍 驱虫
镇潜熄风 祛风湿
止咳化痰平喘


  中医基础

方药概论

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    中药学是研究中药的采制、性能、功效及应用的一门科学是中医学的重要内容之一。
 
    中药种类有植物、动物、矿物和人工合成其中绝大多数取材于野生植物故有中草药之称。中药又分为熟药和草药熟药是经过人工加工炮制而成的而草药是指采集来未经加工的药用部分。
 
    方剂学则是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门科学与临床各科有着广泛而密切的联系是中医学的基础学科之一。
 
    方剂是在辩证审因决定治法之后选择合适的药物们定量按照组成原则妥善配伍而成潜证论治的主要工具之一。
 
    一、中药的基本知识
 
    一中药的性能
 
    一切疾病的发生和发展过程都意味着阴阳邪正的相互消长表现为机体脏腑、经络功能失常所反映出来的各种病理状态症状和体征。
 
    药物治疗疾病的基本作用是祛除病邪消除阴阳偏盛偏衰的病理状态以指人体健康。
 
    药物种类甚多每一药物都有一定适应范围如黄芪补气大黄通便那么补气通便分别是黄芪大黄的治谱用这些治谱用是由于药物各自的若商性和作用而产生的前人也称之为药物的偏性。以药物的偏性纠正疾病表现的阴阳偏盛偏衰这些特性偏性即中药的性能也就是中药的药物作用。
 
    ^性 ̄即药性^能 ̄即效能每种中药都有一定的性能。疾病的属性泻证、热证病势有向上、向下、入里病位性腑、经络之不同病行证、实证故中药行味、归经、升降浮沉、补泻´´等特性性能。
 
    1性味
 
    性指药物的性质即药物的寒、热、温、凉四种不同的属性前人称为四气。古代以四时的寒、热、温、凉气候变化气序应用于药性的说明故性气通用沿用至今。
 
    四气中温与热寒与故具有共性的温次于热热即大温凉次于寒、凉即微寒即在共性中又有程度上之差异。而温热与寒故两类不同的属性这是从药物对机体的作用中概括出来的治疗热证的药物是寒凉的治疗寒证的药物是温热的此外还有一种^平性 ̄药即药性较平和偏热偏寒不明显未越出寒、热、温、凉四性范围虽泻、热、温、凉、平五种属性一般仍称四气而不称五气。
 
    金元时王好古以阴阳学道比拟解释药栽藤此本草之味有五气有四´´夫气者天也温热天之阳寒固之阴阳则升阴则降。 ̄其意义是说温热性药物能升搜气增强人体的机能活动寒凉性药物能降低人之阳气减弱人的机能活动。
 
    因此一般把具有温里散寒、助阳益火、活血通络、行气疏肝、芳香开窍等兴奋人体机能活动功能的药物定为温、热性。具有清热泻火、凉血解表、平肝潜阳等降低人体病理性机能亢进的药物寒、凉药。
 
    通过长期临床导将寒、热、温、凉的作用加以归纳给后人提出了^疗寒以热药疗热以寒药保^热者寒之寒者热之 ̄的治疗用药原则。
 
    此外尚有某些药物既有温热,又泻凉药性功能的存在将在各论中述及。
 
    味指药物中行痢甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。
 
    古时有^神农乃数民尝百草之滋味笔一日而遇七十毒 ̄的传说。说明了人类在寻找食物过程中必须要尝试各类叶、草、根、茎、果也必然遇到一些具有特殊作用的天然产物例如行此镇病致吐、止血等作用的物质并品尝到各治质的不同滋味当人们发生疾病保根据经验利用这些物质来医治疾病经无数次反词导某些天然产物就成了医治疾病的药物并总结出药物的滋味和功效之间的关系。所以说五味是由味觉所得或由治疗味觉所得或由治疗效果而确定的。
 
    导上除上述五种外尚械涩二味习惯系附于甘酸涩功似并不另立仍称五味。
 
    五味也是药物作用的标志不同的药味就有不同的药物作用。综合历代用药经验归纳其作用如下
 
    辛有发散、行气血、滋补润养的作用。
 
    发散麻黄、薄荷。
 
    行气血陈皮、木香、川芎。
 
    滋补润养菟丝子、蛇床子。
 
    甘有补益、和中缓急的作用。
 
    滋补气血党参、熟地。
 
    缓解腹中挛急疼痛饴糖、甘草。
 
    酸涩有收病固涩止泻、止血作用。
 
    收敛自汗、盗汗龙骨、牡蛎。
 
    固涩久泻、脱肛赤石脂、禹余浮罂粟壳。
 
    尿频、失禁荷螵蛸、才子。
 
    滑精、带下芡实、莲子、金樱子。
 
    苦采行火、燥湿、通泄下降作用。
 
    降泄降气杏仁泄降肺气止咳平喘。
 
    清泄泻火泄热山栀清心泻火。
 
    燥湿黄连清湿热缓朴温化寒湿。
 
    咸有软坚散结、泻下、潜降之作用。
 
    软坚散结海藻、昆布、瓦楞子。
 
    泻下好硝。
 
    潜降羚羊角、石决明。
 
    上述五味作用各异然其中某些药物又有它一定程度的通性ゞ内经,至真要大论〃此辛甘发散为阳酸苦通泄为阴保^咸味通泄为阴淡味渗渗为阳 ̄按药物之味将它们归入阴阳两类以统辖之。即辛实味药物属阳酸苦咸味药物属阴。
 
    每种药物都具有气和味气、味各有其作用。故必须二者综合而观之同性药物有五味之别同味的药物亦各有四气之异。
 
    如同一辛味药行寒浮萍、辛凉薄荷、辛温半夏、辛热附子、辛平佩兰等。
 
    性味组合相同的药物其主要作用也大致相近如紫苏、荆芥、邪均为辛温它们都有发汗解表的作用可用于外感风寒表证。
 
    性味不同之药物功效就有区别性同味异或味同性异的药物在功效上有相同之处亦有不同之点。如寒性药物若味不同则其作用有差异栀子苦寒清热泻火、凉血解毒淡竹叶甘寒清热利尿浮萍辛寒疏散风热、利尿退肿。共同之处是寒性均有清热作用。
 
    若甘味药物其性不同,则作用亦不相同杜仲甘温以补肝肾、强筋骨、安胎石斛甘微寒以养阴潜热生津甘草甘平以补脾益气、清热解毒、润肺止咳、缓急止础调和诸药。共同之处是味甘故均有补益之功效。
 
    尚有某些药物则是一气而兼有两种以上味者如桂枝辛甘温当归市温生地黄甘苦寒等。这种情况说明了药物之性味是复杂的也体现了药物作用的多面性。五味相兼亦应根据某一药物功能大小而分清其主次如桂枝长于调和营馈发散风寒作为解表药故首行味。尚有补益强壮作用常合补益之品同用此为甘味之功。温经通络、温阳化气则辛甘温之共同作用故桂枝性味定为辛甘温。当归为常用补血和血之品首列甘温并有活血调经之力此辛味应之故当归性味定为市温。药物功效有主次其性味的排列也有一定的顺序。
 
    临床辩证用药保对五味要有选择。如辛能散气故气虚时不宜用甘能助湿故中满者不宜用苦能燥湿故津液不足者宜慎用酸能采故余邪未尽者慎用之咸多滋润故脾胃虚寒者忌用之。
 
    [附]中药性味功能口诀中药品种多性能各不同寒凉能清热温热祛寒用辛味能行散甘缓能补中苦味能泄降酸涩收补Γ咸味能软坚淡渗利水通甘寒能养阴芳香必止痛麻舌常有毒香窜开窍能气味相结合配伍贵变通。
 
    2升降浮沉
 
    人体发生疾病病变部位有上、下、表、里之别病势有上逆、下陷之异治疗上就要求药物应分别具有升、降浮沉的作们向使之有助于调整紊乱的脏腑气机使之平常或因势利检邪外出。病邪在上在表者宜用升浮之药物病邪在下在里者宜用沉降之品旨在药达病所。病热逆上宜降病认下宜升这是运用中药必须掌握的一般规律。然而遇到痰涎壅实胸闷窒呕吐者利用升浮之系以涌吐痰涎若泻痢初起而系积滞所致者则用消积导滞、沉降攻下之大黄通泄之四通因通用之法。
 
    由此可见升、降、浮、沉是指药物作用于人体的几种趋向而言。升和降、浮与沉都窍对的。升是升提的意思降是的的意思浮是上行发散的意思沉是下行泄利的意思。升、浮药物的特点窍上向外具有升阳、举陷、发表、散寒、祛风、开窍等药理作用而沉降药物的特点则窍下向里具有潜阳、的罅平喘、收病泻下、渗利等作用。
 
    药物的升降浮沉主要取决于药物的气味和质地的轻重。一般来说味辛甘、气温热的药物多主升浮味酸苦咸气寒凉的药多主沉降。ゞ本草纲目〃云此八咸无升辛甘无降寒无浮热无沉薄大凡是的药物如花叶之类多主升浮质重的药物如肿咫矿石、贝壳之类多主沉降。但也有例外如巴豆辛热不升反沉故行下逐水作用旋复花是花不升浮反而沉降主的平喘故有^诸花均升复花独降 ̄之说牛蒡子是肿类反主升浮能疏风诸热。此外药物的升降浮沉还可因加工、炮制或配伍而发生改变。酒制则升、盐炒则下行、姜汁炒则能发散、壮则能收病所栽临床应用时要灵活掌握才能运用得保发挥药物的治谱用。
 
    3归经
 
    归经是古人在长期临床导中认识到某种药物对某些脏腑、经络的疾病具有特殊的治疗效果总结出来的一种用药规律。如肺经有病保常有咳、喘、痰症状杏仁能止咳平喘说明杏仁归入肺经肝有病保胁痛或不适为其主要表现们皮能治胁痛说明青皮归入肝经等。由于药物归经不同同属一性味药物其作用亦不相同或作用部位有别如黄芩、黄连黄柏同属苦寒清热药但黄芩入肺经而长于清肺热黄连入心、胃经而能泻心火、清胃热柏入肾经而重于泻相火。又如肉桂和干姜同为温里药。但因干姜入肺、脾、胃经故肺、脾、胃泻多择用干姜而肉桂因入肝、肾经故肝、肾泻多选用肉桂而不用干姜。
 
    了解归经学说有着深刻的导意义一是可作为选方用药的依据。一般来说每经每脏的病证都有其主方方中的主药使药都归于本经。如太阳经表证常用人本经之麻黄、桂枝作为解表之主药肝肾阴虚者多用以熟地黄、山茱萸为主药所组成的方剂六味地黄汤来治疗。这些古方组成规桑促进了归经学说的发展。二是可作为随证用药之依据。如头痛部位有所不同所代表不同的经脉之病证前头痛阳明经者加总藤偏头痛少阳经者加柴胡枕部疼痛者太阳经加用蔓荆子等。三是以归经为线索角某些药物的潜在功能。如清热解毒药蒲公英入胃经。故应用于上消化道溃疡病的治疗取得良效山豆根入肺经故试用于肺癌的治疗等。均是按药物之归经所角到的某些药物的新途径。四是籍归经以执简御薄如资补中益气健脾燥湿疗脾胃气虚腹泻呕吐口首汗等多种病证这些病证均与脾的生理功能病理变化有关。因而通过资归脾经而得到全面理解和掌握。
 
    必须着重康归经学说在运用时一是要与药物性味、升降浮沉相结合二是要与各脏腑间的用药互相兼顾。是因为同归一经之药物其性味、升降浮沉不同故不能执一而废它。如肺病人杂泻热虚实之别入肺药虽有麻黄、干姜、黄芩、百合、桑白皮、葶苈子等临采运用麻黄、干姜温肺之寒以疗咳黄芩、桑白皮清肺泄热以止咳百献补肺虚而止咳葶苈子以泄问而止咳。诸按类诸经亦然。
 
    此外尚有^引经药 ̄的理论所谓引经药是指具有特别作用的归经药物它除了对本经病证具有治谱用外还能把不归本经的药物引归到本经而发挥其治谱用以提高药物疗效。相当于现代医学的载体学说。
 
    表81 引经药物举例表
 
脏腑经络
引经药
脏腑经络
引经药
手少阴心经
黄连、细辛
足阳明胃经
总董石膏、葛根
手太阳小肠经
木通、竹叶
重阴心包经
丹皮、柴胡
足少阴肾经
肉桂、细辛
手少阴三焦经
柴胡、连翘
足太阳膀胱经
羌活
足厥阴肝经
青皮、川芎、柴胡
手太阴肺经
桔梗、升麻、邪廖
足少阳胆经
柴胡、青皮
足太阴脾经
升麻、苍术
 
 
 
    二中药的配伍与禁忌
 
    1配伍
 
    两种或两种以上的药物配合应用叫作中药的配伍。中药通过配伍可以对较复杂的病情予以全面展烹同时又可利用药物间的协同作用和拮抗作用而获得安全及更高的疗效。古代医家经过长期认识与导对药物的配伍关系积累了丰富的知识并将其总结概括为以下六个方面。
 
    1相须即性能相类似的药物相伍为用善协同作用增强疗效。如石膏、知母合用栽强清热泻火之力。
 
    2相使即性能不相同的药物相伍为用能互相促进增强疗效。如补气之黄芪与利水之茯苓合用能增强补气利水之功。
 
    3相畏即一种药的毒副作用能被另一种药物减轻或抑制。如半夏和南星的毒性能被生姜减轻或消除所以说半夏和南星畏生姜。
 
    4相保即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如防风杀砒霜的毒绿豆能解巴豆的毒所以说防风杀砒霜绿豆杀巴豆。
 
    5相恶即两种药物合用能互相牵制而使作用降低甚至丧失药效。如生姜恶黄芩人味莱首咫
 
    6相反即两种药物合用后能产生毒性反应或副作用。如乌头反半夏甘草反芜花。
 
    以上六个方面中相须相故药物的协同作用相畏相笔药物不同程度的拮抗作用相恶、相反属药物配伍禁忌。
 
    此外尚有不用其它药物辅助依康味药发挥作用的械行如独参汤及其它单方。
 
    2禁忌
 
    用药禁忌主要有三种
 
    1配伍禁桑即两种药物伍用产生毒、副作用或使疗效降低或消除前人有^十八反 ̄与^十九畏的记述所谓反者即指^相反 ̄而言所谓畏者即指^相恶 ̄而言。
 
    十八反    甘草反甘遂、大戟、芫化、海藻。
 
    乌头反贝浮陷筺半夏、白蔹、总浮
 
    藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
 
    十九畏    硫磺畏朴硝水银放霜狼毒畏密由巴豆畏牵牛丁香畏郁金川乌、草乌废角牙硝畏三梭还桂畏石脂人参畏五灵脂。
 
    上述配伍禁桑只供用药时参考不是绝对的。在古今配方中也有反、畏同用的例子如甘遂与甘草同用治疗腹水可以更好地发挥甘遂泻水的药效党参与五灵脂同用治疗胃脘痛可以补脾胃固痛而药效无损。这些问题有待今后进一步研究。
 
    2妊娠用药禁桑妊娠期间服用某些药物可引起胎动不安甚至造成流产。根据药物对胎儿影响程度大小分禁用与慎用两类。
 
    禁用药大多毒性较强或药性猛烈。如剧烈泻下药巴豆、芦荟、番泻叶恢水药芫花甘遂、大戟、商健牵牛子催吐药系戞藜芦麻醉药闹羊花黄血通经药善瓠三棱、莪术、阿魏、水蛭、虻虫通窍药麝香、蟾酥、穿山甲其它剧毒药如水银、砒霜、生附子、轻粉等。
 
    慎用药大多是烈性或行毒的药物。如泻下药大黄、芒硝活血祛瘀药桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、益母草、五灵脂等通淋利水药冬葵子、薏苡仁重镇的药磁石其它如办夏、南星、牛黄、贯众等。
 
    凡禁用药疾能使用慎用药则应根据孕妇病情们使用。可用可不用者都应尽量避免使用以免发生事故。
 
    3服药时的饮食禁忌
 
    饮食禁忌简称食桑也就是通常所说的禁忌口。在古代文献上有常山忌葱地黄、何首乌、忌葱、蒜、萝卜薄荷忌鳖肉茯苓忌醋鳖甲忌苋常密反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某种食物。此外服用发汗药应忌生冷调理脾胃药应忌油腻消肿、理气药应忌豆类止咳平喘药应忌鱼腥止泻药应忌瓜果。
 
    三中药的炮制与用量
 
    1炮制目的
 
    1消除又和非药用部分使药纯净达到用量既沓疗效可靠。
 
    2改变药物性能增强药物疗效。如地黄生用性寒而凉血制熟则微温而补血首乌生用导泻制熟用则补肝肾、乌须发黄黄生用破血行瘀炒用止血延胡索醋制增强止痛作用三资土炒补脾和中力强柴胡醒制舒肝解郁效增。
 
    3降低或消除毒、副作用。如乌头、附子为剧毒之品经反复浸泡漂煮有毒成分被水解、溶出毒性大减半夏、南星经生姜、明矾制后可降低毒性祛除激喉催吐之物女贞子盐水拌蒸去其寒性避免腹泻等。
 
    4矫味、矫臭。蜜炙、酒炙、字通常都有矫味、矫臭作用。如五灵脂壮去恶味等。
 
    5便于制剂、煎服及贮藏。如贝壳类药材炮制后便于粉碎使行成分易于煎出白芥子、莱首映词以去其酶才能保存行成植被分解等。
 
    2常用的炮制方法
 
    1水品─能使药物达到洁净、柔软、便于加工并能减低药物毒性、烈性及不良气味。包括础漂、泡、溃、水飞等法。
 
    2火品─是把药物直接或间接放置火上炮制源干燥、松脆、焦黄或炭化之目的。
 
    炒有清炒及辅料础清词将药物放锅内拌炒由于使用目的不同有炒黄、炒焦、炒炭之分。炒黄、炒焦之药物有焦香味道栽强健脾开胃之力或改善药物之偏。炒炭的药物可增强收敛止血之功如荆芥炭。辅料词加辅料同炒如土炒资壮床胡等。其目的是增强药性更好地发挥疗效。
 
    炙与辅料次多大区别一般多将用蜜炒的叫炙。如炙甘草、炙黄芪。
 
    煅是将药物直接或间接放在火上煅烧使其松脆易于粉碎。多适用于矿石类或贝壳类药物。
 
    煨是将药物裹上湿交面糊埋于灰内或置于文火上烘荆以交面糊表面焦黑为度冷却后剥除交面糊使用。目的是利用交面糊吸收药物中的部分油质以减低药物的刺激性并增强药物疗效如煨木香。
 
    炮是将药物放入砂中加热炒至焦黄爆烈便于加工并增科温燥之性同时能使药物毒性降低如炮附子、炮姜。
 
    3水火同品─包括蒸、煮、单三种方法。其目的是改变药性、增强疗效。
 
    3中药的用量
 
    用量即中草药在临采应用的分量。包括重量克、数量片、支、容量汤匙、毫升。
 
    一般来说中药安全比较大但个别有毒药物仍需十肿意不可过量确定用量一般原则是
 
    1根据药物性能确定用量凡有毒的峻烈的药物用量宜小如乌头、雄黄之类恢重的药物用量要大如代赭石、牡蛎类恢是的用量宜轻如蝉桑芳香类药物用量宜轻如丁香、檀香。
 
    2根据病情需要确定用量病情轻或慢性病用量宜轻病情深重顽固用量宜大还行药轻用、重用作用不同如柴胡轻用升阳重用疏肝。
 
    3根据配伍、剂型确定用量一味单用、用量宜重复方配伍用量宜轻。方中主药用量宜重辅药用量宜轻汤剂用药宜重, 丸散剂用量宜轻。
 
    4根据病人性别、年龄、体质确定用量左九、夏蝓体弱、儿童用量宜轻男子、体壮、年轻用量宜重。
 
    各类药物用量大致规律如下
 
    花叶、芳香走窜之品39克根茎类915克矿石贝壳类1530克特殊药物例外细辛一般不超过3克沉香、麝香一般用115克。
 
    二、方剂的基本知识
 
    一方剂是理、法、方、药的一个组成部分是在辩证方法基础上选药配伍组成的所以首先要理解方剂与治法的关系才能既而缜密的遣药用方。
 
    从祖国医学的形成和发展来看治法是在积累了相当医疗经验的基础献结出来的是后于方药的一种理论。但是当治法已由经验总结上升为理论之后就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。例如一个感冒病人经过四诊合参审证求因确定为外感风寒表实证保根据表证当用汗法寒者热之的原则决定用辛温解表法治疗并野法选用相应的行成方或自行选药组成辛温解表剂如法煎服便能汗出表解邪去人病否则治法与辩证不符组方与治法脱节必然治疗无效甚至反使病情恶化。由此可见治法是指导遣药组方的原则方剂是体现和完成治法的主要手段。所以我们常说^方以药成保却又首先是^方从法出法随证之保二者之间的关系是互相为用密不可分的。
 
    二方剂的组成原则
 
    方剂的组成不是单纯药物的堆积而是有一定的原则和规律。古人用^君、臣、佐、使 ̄四个部分加以概括用以说明药物配伍的主从关系。一个疗效确实的方剂必须是针对性强组方辖、方义明确、重点突出、少而精悍。现将^君、臣、佐、使 ̄的含义分述如下
 
    1君药 是针对病因或主证起主要治谱用的药物一般效力较强药量较大。
 
    2臣药 是指方中能够协助图强主药作用的药物。
 
    3佐药 是指方中另一中质的辅药。它又分
 
    1正佐协助主药治疗兼证。
 
    2反佐对主药起种谱用减轻或消除主药的副作用。
 
    4使药有两种意义
 
    1引经药既能引方中诸药至病所的药物。
 
    2调和药既具械和方中诸药作用的药物。
 
    例如一病人恶寒发热、无汗而喘、头础脉浮紧。其辩证是风寒表实证。择用麻黄汤治疗方中之麻黄辛温发汗解表以除其病因风寒而治主证为主药还枝辛甘温温经解肌协助麻黄增强发汗解表之功为辅药杏仁甘苦温助麻黄宣肺平喘以治咳喘之兼证为佐药甘草甘温调和诸药为使药。
 
    简单的方剂除了主药外其它成植一定都具浮如芍药甘草汤只有主、辅药左金丸只有主药黄连和佐药吴茱萸独参汤只有主药人参复杂的方剂主药可有两味或两味以上辅、佐、使药部有两味或多味。
 
    三方剂的运用变化
 
    方剂的组成既有细的原则性又有极大的灵活性。
 
    1药味加减的变化
 
    是在主证未变的情况下随着兼证的变化加入或易去某些药物使之更合乎治疗的需要也小八证加减薄例如麻黄汤主治风寒表实证假如外感风寒所伤在肺症见鼻塞声重人痰多胸闷气短苔白脉浮者当以宣肺散寒为主在麻黄汤中易去炙甘草加上生姜组成三拗汤使肺气宣畅自恢证皆除。
 
    2药量加减变化
 
    这种变化是指组成之方剂的药物不变但药量有了改变因而改变了该方功用和主治证的主要方面。例如四逆汤和通脉四逆汤二方加附子、干姜、炙甘草三味组成但前方中姜、附用量较小主我盛阳微而致四肢厥逆。恶寒卷卧下利脉微细的证候有回阳救逆的功用。后方中姜、附用量较大主我盛格阳于外而致四肢厥逆身反不恶寒下利清谷脉微欲绝之证候有回阳逐阴、通脉救逆的功用。
 
    3剂型更换的变化
 
    中药制剂种类较多各有特点。同一方剂由于剂型不同其治谱用也不相同例如理中丸由干姜、资、人参、甘草等量组成丸剂治中焦虚寒、自下利、呕吐腹础舌淡苔白脉沉迟之证。若治上焦阳虚而致胸痹证见心中痞闷、胸满、胁下有气上逆抢心、四肢不温、脉沉细等即用上四味药煎商剂分三次服即人参汤。这是根据病位有中上之别病势有轻重之异所以一取丸剂缓治一取汤剂急治临采经常将汤剂改成丸、散、膏剂或将丸、散方药改为汤剂主要是取缓急不同之意。
 
    四常用剂型制剂
 
    剂型是根据临床使用中草药治疗各种疾病的需要将药物制成一定大小或不同形的制剂中草药剂型很多并随着中西医结合的不断发展中草药的剂型日益增多传统的剂型在质量上、工艺上也泻多改革现将常用剂型介绍如下
 
    1汤剂 把药物配齐后用水或黄酒或水酒各半浸泡后再煎煮一定时间然后去渣取汁称为汤剂一般作内服用如麻黄馈归脾汤等。汤剂优点是吸收快疗效快,而且便于加减使用能较全面地展说每一个病人或各种病证的特殊性是中医临床最广泛使用的一种剂型。
 
    2散剂 是将药物研碎成为均然合的干燥粉末有内服与外用两种。内服散剂末细量少者可直映服如七厘散亦有粗末临用时加水煮沸取汁服的如香苏散。外用散剂一般作外敷、掺散疮面或患病部位如生肌散、金黄散亦有作点眼、吹喉外用的如冰硼散。散剂有谱简便便于服用携带吸收较快节省药材不易变质等优点。
 
    3丸剂 是将药物研成改以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋图制成的圆形固体剂型。丸剂吸收缓慢药力志達而且体积小服用、携带、贮存都比较方便也是一种常用的剂型。一般适用于慢性、虚弱性疾病如归脾丸、人参养荣丸等亦有用于急症如补牛黄丸、苏合香丸等。临床常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等数种。
 
    4片剂 将中药加工或提泛与辅料混合压制成圆片状剂型。片剂用量既沓体积小。味很苦的具恶臭的药物经压片后再包糖衣使之易于吞服如需在肠道中起作用或遇胃酸易黄坏的药物则可包肠芷使之在肠道中崩解。片剂应用较广如银翘解酒、桑菊感冒片等。
 
    5冲剂 是将中药提练成稠膏加入部分药粉或糖粉制成颗粒散剂干燥而成。用开水冲服甚为方便。由于含糖较多小儿易于接受。
 
    6膏剂 将药物煎煮取汁浓缩成半固体叫膏剂。有内服及外用两种内服的如雪梨膏等外用的如风湿膏、狗皮膏药等。
 
    7丹剂 一般是指含有汞硫磺等矿物经过加热升华提练而成的一种化合制剂。具有剂量小、作用大、含矿物质之特点。此剂多外用如红升丹、白降丹等。此外习惯上把某些较贵重的药品或有特殊功效的药物剂型叫作丹如至宝丹、紫雪丹等。所以丹剂并非是一种固定的剂型。
 
    8针剂 是根据中草药行成植同用不同方法提取、精制配成灭菌溶液供皮下、穴位、肌肉、静脉等注射用的一种剂型。具有作用迅速等优点。识急症或口服药有困难患者尤为适宜。针剂是今后需大力研制的一种剂型以适应中医急症之需要。
 
    9酒剂 俗称药酒。是将药物浸泡入酒中经过一时间后去渣取汁供内服或外用。
 
    五煎服法
 
    中药煎服恰当与否直接影响其疗效因此必须了解中药的煎服方法。
 
    1煎药方法
 
    1煎药器具以砂锅、搪瓷皿为好忌用铁器以免发生化学反应。
 
    2煎药用水量根据药物体积而定一般以水浸过药面为取
 
    3注意事项
 
    煎药之前将药用冷水浸泡一问间使药物充分湿润以便行成分易于煎出。
 
    一般药物均可同煎。煮泻即改为文火。再煎1520种咫煎药时防止药汁外溢及过快熬干。煎药时不宜频频打开锅牵以尽量减少易挥发成分的丢失。如为味厚的滋补药品如熟地、首乌等煎煮时间宜稍长使行成分更多地被煎出清热、解表、芳香类药物煎时宜稍短。以免行成分损失或药性改变。
 
    柮行药物煎法特殊处方必须注明现介绍如下
 
    先煎贝壳类、矿石类药物因质坚而难煎出味应打碎先煎煮沸1020种后再下其它药。如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、生牡蛎、生龙骨、生石膏等芦根、茅根、夏枯草、竹茹等宜先煎取汁用其汁代水煎其它药。
 
    后下气味芳香的药借其挥发油取效的宜在一般药物即将煎好时下煎四、五种即桑以防其行成肿散。如薄荷、砂仁等。
 
    包煎为防止煎后药混浊或减少对消化馈咽喉的不即激要用薄布将药包好再放入内煎煮。如赤石脂、滑石、旋复花等。
 
    另炖或另煎某些贵重药以保存其行成分可另炖或另煎。如人参隔水炖3小保羚羊角、犀角切成薄片另煎2小时取汁服或水磨汁或成改调服。
 
    溶化烊化胶质、粘性大的药物如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等应先单独加温溶化再加入去渣之药液中微煮或趁热拌粒使之溶化以免同煎时粘锅煮焦影响药效。
 
    冲服散剂、丹剂、小丸、自然药汁、芳香或贵重药物以冲服为宜。如牛黄、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸等。
 
    2服药方法
 
    1服药问 汤剂一般咳一剂煎两次取汁分23次服。病情重或夏蝓儿童们增减。
 
    2服药时间 饮前约1小时服为宜对胃肠有刺激的药物宜饭后服滋补药丝腹服三采药宜睡前服急病不拘时间服慢性病应定时服。
 
    3服药温取以温服为宜。但热证者可冷服寒证者可热服发汗药顺热顿服服后加且被以利发汗服药易吐者上确姜汁再服药。不能口服者可鼻饲或灌肠。
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